台準媽媽宮頸閉鎖不全流產　媽媽心痛撰文：我以為我可以保住他

一名女網民早前在討論區Dcard上分享，指自己因子宮頸閉鎖不全而不幸流產。子宮頸閉鎖不全的發生率約為1/500至1/2000，到底哪些孕婦屬高危一族？如發現子宮頸閉鎖不全的情況，又應如何治療？TOPick請來婦產科專科醫生陳億仕，為大家拆解子宮頸閉鎖不全的成因及治療方法。

天生子宮畸形　媽媽患子宮頸閉鎖不全流產

台灣一名女網民在討論區《Dcard》上分享自己天生子宮畸形，形容「子宮像愛心一樣的形狀」，並患有子宮頸閉鎖不全。某日凌晨，她腹部疼痛劇增而且下體流出鮮血，「就像下體腫脹有東西要衝出來」，同時伴隨陣痛。老公載她到醫院急症室後，醫生確認「水囊往下，子宮頸閉鎖不全，九成會流產了」，並叫該網友住院等寶寶自行決定去留。

事主表示自己天生子宮畸形，之前亦試過自然流產，對於再次流產感到十分痛心。事主又指，子宮頸閉鎖不全的機率是500分之一，但慨嘆為何自己偏偏遇上這病：

明明他還有心跳，明明他還在努力，我卻沒有良好的環境給他生長。

翌日中午，該名媽媽把寶寶自行排出體外，樓主被推到產房進行胎盤掉出和止血。當時護士問她想不想看寶寶一眼，她思前想後決定與寶寶見面，最終看見一個四肢健全的男寶寶，只有2隻手掌的大小，而且全身是血，令她十分難過：

原本他有很多衣服可以穿...還特地留了他的睡覺位置。一開始水囊下降，他還有強而有力的心跳，我以為我可以保住他...他也很努力的在我肚子裡面，沒想到是這樣的見面，太早見面了...好難過...希望他找個好人家投胎...或者願意等我養好身體再回來找我。

Q寶......媽媽真的真的真的好愛你，對不起沒保護好你...對不起

婦產科醫生：沒有明顯徵狀

一般孕婦的子宮頸在懷孕期間應是緊閉狀態，待進入產程子宮收縮時，子宮頸才漸漸擴張讓胎兒通過。但如果子宮頸縮短和子宮頸口擴張，就可稱為「子宮頸閉鎖不全」（cervical incompetence），會有早產或流產危險。

TOPick請教婦產科醫生陳億仕，他表示簡單一點來說就是子宮頸變鬆，更以氣球作比喻：

就像氣球一樣，如果氣球吹脹了會有一個很短的嘴，就好比女性的宮頸。如果那個嘴不夠力，BB就會跌出來。

陳億仕指高危人士包括曾經做過宮頸手術，或曾多次終止懷孕的女性，不過這個病症並沒有明顯的徵狀。

通常沒有肚痛徵狀，但突然出現流血情況，待醫生檢查就會發現宮頸已經擴張。

宮頸環紮手術可減低早產風險

子宮頸閉鎖不全於懷孕的每一個時期都有機會發生，但陳億仕醫生指最常見於懷孕中期（20周），BB體重增加，加上子宮頸變得愈來愈短，宮頸就會打開，有機會導致早產，胎兒存活率方面則要視乎懷孕周數及月數。

如果於懷孕24周時發生，存活率只有5成。如果已到28周，存活率就有8至9成。但如果只有22周，存活率等於0。

孕婦可以超聲波量度子宮頸的長度，以檢查自己是否高危人士。

懷孕初期宮頸應長4cm，到懷孕中期（20周左右）宮頸短過1.5cm就有很高風險會宮頸鬆。

如果發現子宮頸較短，可以使用黃體酮藥減低早產風險。如果情況較為嚴重的話，可做宮頸環紮手術拉緊子宮頸，一般於12-18周進行手術最佳。